सवाल आपका है
नई दिल्ली। जब हम परिवार के किसी बुजुर्ग सदस्य को सप्ताह के दिन के अनुसार खाई जाने वाली दवाओं का एक भारी डिब्बा संभालते हुए देखते हैं, तो हम हैरान होकर यह सोचने पर मजबूर हो सकते हैं कि क्या यह बहुत ज्यादा नहीं है? वे सभी गोलियाँ कैसे परस्पर क्रिया करती होंगी? सच तो यह है कि जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमें विभिन्न लंबी बीमारियां विकसित होने की अधिक संभावना होती है, जिसके लिए हमें कई अलग-अलग दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। इसे पॉलीफार्मेसी के नाम से जाना जाता है। यह अवधारणा पांच या अधिक दवाएँ लेने वाले लोगों पर लागू होती है, लेकिन विभिन्न सीमाओं के साथ सभी प्रकार की परिभाषाएँ हैं।
वृद्धों में पॉलीफार्मेसी
वृद्धों में पॉलीफार्मेसी बहुत आम है। 2021 में, कनाडा में 65 वर्ष से अधिक उम्र के एक चौथाई व्यक्तियों को दस से अधिक विभिन्न श्रेणियों की दवाएँ दी गईं। क्यूबेक में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों ने 2016 में औसतन 8.7 विभिन्न दवाओं का उपयोग किया, जो आंकड़ों के लिए उपलब्ध नवीनतम वर्ष है।
क्या इतनी सारी दवाएं लेना एक अच्छा विचार है?
अध्ययन के अनुसार, यदि डॉक्टर ने कहा कि यह संभव है, तो अधिकांश वरिष्ठ नागरिक और परिवार की देखभाल करने वाले एक या अधिक दवाएँ लेना बंद करने को तैयार होंगे, भले ही अधिकांश अपने उपचार से संतुष्ट हों, उन्हें अपने डॉक्टरों पर भरोसा हो और उन्हें लगता है कि उनके डॉक्टर अपनी सर्वोत्तम क्षमता से उनकी देखभाल कर रहे हैं। अधिकांश मामलों में, दवा लिखने वाले उस व्यक्ति की मदद कर रहे हैं जिसका वे इलाज कर रहे हैं। दवाओं का स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और कई मामलों में ये आवश्यक हैं। लेकिन जबकि अलग-अलग बीमारियों का इलाज अक्सर पर्याप्त होता है, पूरा पैकेज कभी-कभी समस्याग्रस्त हो सकता है।
पॉलीफार्मेसी के जोखिम
रिष्ठ नागरिकों के लिए अधिक जोखिम
एक व्यक्ति जितनी अधिक दवाएँ लेता है, उसके संभावित रूप से अनुपयुक्त दवा लेने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। वरिष्ठ नागरिकों के लिए ये दवाएं आमतौर पर लाभ की तुलना में अधिक जोखिम रखती हैं। उदाहरण के लिए, बेंजोडायजेपाइन, व्याकुलता या नींद की दवा है और यह दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग है। हम भ्रम और गिरने और कार दुर्घटनाओं के बढ़ते जोखिम जैसे नकारात्मक प्रभावों से बचने के लिए जितना संभव हो सके उनके उपयोग को कम करना चाहते हैं। यहां हम निर्भरता और मृत्यु के जोखिम का उल्लेख नहीं करना चाहते हैं।
अंत में, पॉलीफार्मेसी विभिन्न प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों से जुड़ी है, जैसे कमजोरी में वृद्धि, अस्पताल में प्रवेश और आपातकालीन कक्ष तक पहुंचने की आशंका। हालाँकि, आज तक किए गए अध्ययन हमेशा पॉलीफार्मेसी के विशिष्ट प्रभावों को अलग करने में सफल नहीं हुए हैं। चूंकि पॉली-फार्मेसी कई बीमारियों वाले लोगों में अधिक आम है, ये बीमारियाँ भी देखे गए जोखिमों में योगदान कर सकती हैं। पॉलीफार्मेसी भी दवाओं का एक संयोजन है। इन विभिन्न संयोजनों के जोखिम अलग-अलग हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, पांच संभावित अनुपयुक्त दवाओं के संयोजन से जुड़े जोखिम निश्चित रूप से रक्तचाप की दवा और विटामिन की खुराक से जुड़े जोखिम से भिन्न होंगे। इसलिए पॉलीफार्मेसी जटिल है। हमारे अध्ययन इस जटिलता को प्रबंधित करने और नकारात्मक प्रभावों से जुड़े संयोजनों की पहचान करने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता का उपयोग करने का प्रयास करते हैं। पॉलीफार्मेसी और स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव के बारे में अभी भी बहुत कुछ सीखना बाकी है।
पॉलीफार्मेसी से जुड़े जोखिमों से बचने के लिए 3 युक्तियाँ
अपनी दवाएं अद्यतन रखें: सुनिश्चित करें कि वे सभी अभी भी उपयोगी हैं। क्या इन्हें लेने से अभी भी कोई लाभ है? क्या कोई भी दुष्प्रभाव हैं? क्या दवा की कोई पारस्परिक क्रिया है? क्या दूसरा इलाज बेहतर होगा? क्या खुराक कम कर देनी चाहिए?
डी-प्रिस्क्राइबिंग के बारे में सोचें: यह एक तेजी से सामान्य हो रहा नैदानिक अभ्यास है जिसमें स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करने के बाद अनुपयुक्त दवा की खुराक को रोकना या कम करना शामिल है। यह एक साझा निर्णय लेने की प्रक्रिया है जिसमें रोगी, उनके परिवार और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर शामिल होते हैं। कैनेडियन मेडिकेशन एप्रोप्रिएटनेस एंड डिप्रेस्क्राइबिंग नेटवर्क इस अभ्यास में विश्व में अग्रणी है। इसने रोगियों और चिकित्सकों के लिए कई उपकरण संकलित किए हैं। आप उन्हें उनकी वेबसाइट पर पा सकते हैं और न्यूज़लेटर की सदस्यता ले सकते हैं।
आपको अपने डॉक्टर से बताई गई प्रत्येक दवा के जोखिमों और लाभों के बारे में पूछने में संकोच नहीं करना चाहिए। लाभ जोखिमों से अधिक होना चाहिए। स्वस्थ रहने के लिए दवाएं बहुत उपयोगी हैं। उम्र बढ़ने के साथ-साथ अधिक दवाएँ लेना हमारे लिए असामान्य बात नहीं है, लेकिन इसे एक पूर्व निष्कर्ष के रूप में देखा जाना चाहिए। हम जो भी दवा लेते हैं उसका प्रत्यक्ष या भविष्य में लाभ होना चाहिए जो उससे जुड़े जोखिमों से कहीं अधिक हो। कई अन्य मुद्दों की तरह, जब पॉलीफार्मेसी की बात आती है, तो कहावत, ‘संयम में सब कुछ,’ अक्सर लागू होती है।
(Disclaimer: यह लेख केवल जानकारी के लिए दी गई है। यदि ऐसी कोई समस्या हो तो आप अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें।)
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